УТВЕРЖДЕНА	
Главным врачом МБУЗ
           «Городская поликлиника №10»
О.И. Пакусом
	
            «20»  марта 2018 г.	

Политика обработки и защиты персональных данных в МБУЗ «Городская поликлиника №10»
1.	Общие положения
1.1.	 Настоящая Политика в отношении обработки персональных данных (далее - Политика) составлена в соответствии с пунктом 2 статьи 18.1 Закона №152-ФЗ от 27 июля 2006г. «О персональных данных» и является основополагающим внутренним регулятивным документом медицинской организации МБУЗ «Городская поликлиника №10» (далее - Организация или Оператор), определяющим ключевые направления его деятельности в области обработки и защиты персональных данных (далее - ПД), оператором которых является Организация.
1.2.	 Политика разработана в целях реализации требований законодательства в области обработки и защиты ПД и направлена на обеспечение защиты прав и свобод человека и гражданина при обработке его ПД в Организации, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личной, семейной и врачебной тайн.
1.3.	 Положения Политики распространяются на отношения по обработке и защите ПД, полученных Организацией как до, так и после утверждения Политики, за исключением случаев, когда по причинам правового, организационного и иного характера положения Политики не могут быть распространены на отношения по обработке и защите ПД, полученных до ее утверждения.
1.4.	 Обработка ПД в Организации осуществляется в связи с выполнением Организацией функций, предусмотренных ее учредительными документами и определяемых:
-	 Законом от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
-	 Законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных»;
-	 постановлением Правительства РФ от 15 сентября 2008г. № 687 «Об утверждении Положения об особенностях обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации»;
-	 постановлением Правительства РФ от 1 ноября 2012г. №1119 «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных»;
-	 иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Кроме того, обработка ПД в Организации осуществляется в ходе трудовых и иных непосредственно связанных с ними отношений, в которых Организация выступает в качестве работодателя (гл. 14 ТК РФ), в связи с реализацией Организацией своих прав и обязанностей как юридического лица.
1.5.	 Организация имеет право вносить изменения в настоящую Политику. При внесении изменений в заголовке Политики указывается дата последнего обновления редакции. Новая редакция Политики вступает в силу с момента ее размещения на сайте, если иное не предусмотрено законами Российской Федерации.
1.6.	Действующая редакция хранится в месте нахождения Организации по адресу: г. Ростов-на-Дону, ул. Большая Садовая, № 106/46, электронная версия Политики - на сайте по адресу: http://www.poli10.ru.

2.	Термины и принятые сокращения

Персональные данные (ПД) - любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
Обработка персональных данных - любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
Оператор - государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными. 
Распространение персональных данных - действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц.
Предоставление персональных данных - действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц. 
Блокирование персональных данных  - временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных).
Уничтожение персональных данных - действия, в результате которых становится невозможным восстановить содержание персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) в результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.
Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых становится невозможным без использования дополнительной информации определить принадлежность персональных данных конкретному субъекту персональных данных. Автоматизированная обработка персональных данных - обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники.
Информационная система персональных данных (ИСПД) - совокупность содержащихся в базах данных персональных данных и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств.
Пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.
Медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.
Лечащий врач - врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения.

3.	Правовые основания и принципы обеспечения безопасности персональных данных

3.1.	Правовым основанием обработки персональных данных является совокупность правовых актов, во исполнение которых и в соответствии с которыми Оператор осуществляет обработку персональных данных.
-	 Конституцией Российской Федерации;
-	 Трудовым кодексом Российской Федерации;
-	 Гражданским кодексом Российской Федерации;
-	 Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
-	 Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
-	 Федеральным законом от 27.07.2006 № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации»;
-	 Указ Президента РФ от 06.03.1997 №188 «Об утверждении Перечня сведений конфиденциального характера»;
-	 Постановление Правительства РФ от 15.09.2008 №687 «Об утверждении Положения об особенностях обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации»;
-	 Постановление Правительства РФ от 01.11.2012 №1119 «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных»;
-	 приказ Роскомнадзора от 05.09.2013 № 996 «Об утверждении требований и методов по обезличиванию персональных данных»;
-	 иные нормативные правовые акты Российской Федерации и нормативные документы уполномоченных органов государственной власти;
-	 Устав МБУЗ «Городская поликлиника №10»;
-	 договоры, заключаемые между Организацией и субъектом персональных данных;
-	 согласие на обработку персональных данных.
3.2.	 В целях реализации положений Политики в Организации разрабатываются соответствующие локальные нормативные акты и иные документы, в том числе:
-	 положение о защите и обработке персональных данных работников Организации;
-	 положение об обеспечении безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных Организации;
-	 иные локальные нормативные акты и документы, регламентирующие вопросы обработки персональных данных в Организации.
3.3.	 Основной задачей обеспечения безопасности ПД при их обработке в Организации является предотвращение несанкционированного доступа к ним третьих лиц, предупреждение преднамеренных программно-технических и иных воздействий с целью хищения ПД, разрушения (уничтожения) или искажения их в процессе обработки.
3.4.	 Для обеспечения безопасности ПД Организация руководствуется следующими принципами:
-	 законность: защита ПД основывается на положениях нормативных правовых актов и методических документов уполномоченных государственных органов в области обработки и защиты ПД;
-	 конфиденциальность: Организация и иные лица, получившие доступ к персональным данным, обязаны не раскрывать третьим лицам и не распространять персональные данные без согласия субъекта персональных данных, если иное не предусмотрено федеральным законом;
-	 системность: обработка ПД в Организации осуществляется с учетом всех взаимосвязанных, взаимодействующих и изменяющихся во времени элементов, условий и факторов, значимых для понимания и решения проблемы обеспечения безопасности ПД;
-	 комплексность:	защита ПД строится с использованием функциональных возможностей информационных технологий, реализованных в информационных системах Организации и других имеющихся в Организации систем и средств защиты;
-	 непрерывность: защита ПД обеспечивается на всех этапах их обработки и во всех режимах функционирования систем обработки ПД, в том числе при проведении ремонтных и регламентных работ;
-	 своевременность: меры, обеспечивающие надлежащий уровень безопасности ПД, принимаются до начала их обработки;
-	 преемственность и непрерывность совершенствования: модернизация и наращивание мер и средств защиты ПД осуществляется на основании результатов анализа практики обработки ПД в Организации с учетом выявления новых способов и средств реализации угроз безопасности ПД, отечественного и зарубежного опыта в сфере защиты информации;
-	 персональная ответственность: ответственность за обеспечение безопасности ПД возлагается на Работников в пределах их обязанностей, связанных с обработкой и защитой ПД;
-	 минимизация прав доступа: доступ к ПД предоставляется Работникам только в объеме, необходимом для выполнения их должностных обязанностей;
-	 гибкость:	обеспечение выполнения функций защиты ПД при изменении характеристик функционирования информационных систем персональных данных Организации, а также объема и состава обрабатываемых ПД;
-	 специализация и профессионализм: реализация мер по обеспечению безопасности ПД осуществляются Работниками, имеющими необходимые для этого квалификацию и опыт;
-	 эффективность процедур отбора кадров:
кадровая политика Организации предусматривает тщательный подбор персонала и мотивацию Работников, позволяющую исключить или минимизировать возможность нарушения ими безопасности ПД;
-	 наблюдаемость и прозрачность: меры по обеспечению безопасности ПД должны быть спланированы так, чтобы результаты их применения были явно наблюдаемы (прозрачны) и могли быть оценены лицами, осуществляющими контроль;
-	 непрерывность контроля и оценки: устанавливаются процедуры постоянного контроля использования систем обработки и защиты ПД, а результаты контроля регулярно анализируются.
3.5.	В Организации не производится обработка ПД, несовместимая с целями их сбора. Если иное не предусмотрено федеральным законом, по окончании обработки ПД в Организации, в том числе при достижении целей их обработки или утраты необходимости в достижении этих целей, обрабатывавшиеся Организацией ПД уничтожатся или обезличиваются.
3.6.	При обработке ПД обеспечиваются их точность, достаточность, а при необходимости - и актуальность по отношению к целям обработки. Организация принимает необходимые меры по удалению или уточнению неполных или неточных ПД.

4.	Обработка персональных данных
4.1.	 Получение ПД
4.1.1.	 Все ПД следует получать от самого субъекта. Если ПД субъекта можно получить только у третьей стороны, то субъект должен быть уведомлен об этом или от него должно быть получено согласие.
4.1.2.	 Оператор должен сообщить субъекту о целях, предполагаемых источниках и способах получения ПД, характере подлежащих получению ПД, перечне действий с ПД, сроке, в течение которого действует согласие, и порядке его отзыва, а также о последствиях отказа субъекта дать письменное согласие на их получение.
4.1.3.	 Документы, содержащие ПД, создаются путем:
а) внесения сведений в учетные формы;
б) получения оригиналов необходимых документов (трудовая книжка, медицинское заключение, характеристика и т.д.).
Порядок доступа субъекта ПД к его ПД, обрабатываемым Организацией, определяется в соответствии с законодательством и определяется внутренними регулятивными документами Организации.
4.2.	Обработка ПД
4.2.1.	 Обработка персональных данных осуществляется:
-	 с согласия субъекта персональных данных на обработку его персональных данных;
-	 в случаях, когда обработка персональных данных необходима для осуществления и выполнения возложенных законодательством Российской Федерации функций, полномочий и обязанностей;
-	 в случаях, когда осуществляется обработка персональных данных, доступ неограниченного круга лиц к которым предоставлен субъектом персональных данных либо по его просьбе (далее - персональные данные, сделанные общедоступными субъектом персональных данных).
Доступ Работников к обрабатываемым ПД осуществляется в соответствии с их должностными обязанностями и требованиями внутренних регулятивных документов Организации.
Допущенные к обработке ПД Работники под подпись знакомятся с документами организации, устанавливающими порядок обработки ПД, включая документы, устанавливающие права и обязанности конкретных Работников.
Организацией производится устранение выявленных нарушений законодательства об обработке и защите ПД. 
4.2.2.	 Цели обработки ПД:
-	 обеспечение организации оказания медицинской помощи населению, а также наиболее полного исполнения обязательств и компетенции в соответствии с законами от 21 ноября 2011г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», от 12 апреля 2010г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» и от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденными постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012г. №1006;
-	 осуществление трудовых отношений;
-	 осуществление гражданско-правовых отношений.
4.2.3.	 Категории субъектов персональных данных
В Организации обрабатываются ПД следующих субъектов:
-	 физические лица, состоящие с учреждением в трудовых отношениях;
-	 физические лица, являющие близкими родственниками сотрудников учреждения;
-	 физические лица, уволившиеся из учреждения;
-	 физические лица, являющиеся кандидатами на работу;
-	 физические лица, состоящие с учреждением в гражданско-правовых отношениях;
-	 физические лица, контрагенты и клиенты Организации, представители (работники) клиентов и контрагентов;
-	 физические лица, обратившиеся в учреждение за медицинской помощью.
4.2.4.	 ПД, обрабатываемые Организацией:
-	 полученные при осуществлении трудовых отношений;
-	 полученные для осуществления отбора кандидатов на работу в организацию;
-	 полученные при осуществлении гражданско-правовых отношений;
-	 полученные при оказании медицинской помощи;
-	 полученные при заполнении субъектом ПД форм на сайте Организации в разделе «Отзывы» и «Обращения».
4.2.5.	 Обработка, актуализация и исправление персональных данных ведется:
-	 с использованием средств автоматизации;
-	 без использования средств автоматизации.
Условием прекращения обработки ПД является достижение целей обработки таких ПД, истечение срока действия согласия или отзыв согласия субъекта ПД на обработку его ПД, а так же выявление неправомерной обработки ПД.
В случае подтверждения факта неточности ПД или неправомерности их обработки, ПД подлежат их исправлению и актуализации Оператором, а обработка должна быть прекращена, соответственно.
4.3.	Хранение ПД
4.3.1.	 ПД субъектов могут быть получены, проходить дальнейшую обработку и передаваться на хранение как на бумажных носителях, так и в электронном виде.
4.3.2.	 ПД, зафиксированные на бумажных носителях, хранятся в запираемых шкафах либо в запираемых помещениях с ограниченным правом доступа.
4.3.3.	 ПД субъектов, обрабатываемые с использованием средств автоматизации в разных целях, хранятся в разных папках (вкладках) в базах данных, находящихся на территории Российской Федерации.
4.3.4.	 Не допускается хранение и размещение документов, содержащих ПД, в открытых электронных каталогах (файлообменниках) в ИСПД.
4.3.5.	 Хранение ПД в форме, позволяющей определить субъекта ПД, осуществляется не дольше, чем этого требуют цели их обработки, и они подлежат уничтожению по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в их достижении.
4.3.6.	 Срок хранения персональных данных в Организации регламентируется, законодательством в области здравоохранения и ограничен сроками хранения медицинской документации, а так же приказом Минкультуры РФ от 25.08.2010 № 558 «Об утверждении Перечня типовых управленческих архивных документов, образующихся в процессе деятельности государственных органов, органов местного самоуправления и организаций, с указанием сроков хранения».
4.4.	Уничтожение ПД
4.4.1.	 При достижении целей обработки персональных данных, а также в случае отзыва субъектом ПД согласия на их обработку по форме Приложения 2 к настоящей Политике персональные данные подлежат уничтожению, если:
-	 иное не предусмотрено договором, стороной которого, выгодоприобретателем или поручителем по которому является субъект ПД;
-	 Организация не вправе осуществлять обработку без согласия субъекта персональных данных на основаниях, предусмотренных Федеральным законом "О персональных данных" или иными федеральными законами;
-	 иное не предусмотрено иным соглашением между оператором и субъектом персональных данных.
4.4.2.	Уничтожение документов (носителей), содержащих ПД, производится путем сожжения, дробления (измельчения), химического разложения, превращения в бесформенную массу или порошок. Для уничтожения бумажных документов допускается применение шредера.
4.4.3.	 ПД на электронных носителях уничтожаются путем стирания или форматирования носителя.
4.4.4.	 Уничтожение производится комиссией. Факт уничтожения ПД подтверждается документально актом об уничтожении носителей, подписанным членами комиссии.
4.5.	Передача ПД
4.5.1.	 Организация передает ПД третьим лицам в следующих случаях:
-	 субъект выразил свое согласие на такие действия;
-	 передача предусмотрена российским или иным применимым законодательством в рамках установленной законодательством процедуры.
4.5.2.	 Перечень третьих лиц, которым передаются ПД:
-	 Пенсионный фонд РФ для учета (на законных основаниях);
-	 Налоговые органы РФ (на законных основаниях);
-	 Фонд социального страхования (на законных основаниях);
-	 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (на законных основаниях);
-	 страховые медицинские организации по обязательному и добровольному медицинскому страхованию (на законных основаниях);
-	 банки для начисления заработной платы (на основании договора);
-	 судебные и правоохранительные органы в случаях, установленных.
5.	Основные права субъекта ПД и обязанности Организации
5.1.	Основные права субъекта ПД
Субъект ПД имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных, в том числе содержащей:
-	 подтверждение факта обработки персональных данных оператором;
-	 правовые основания и цели обработки персональных данных;
-	 цели и применяемые оператором способы обработки персональных данных;
-	 наименование и место нахождения оператора, сведения о лицах (за исключением работников оператора), которые имеют доступ к персональным данным или которым могут быть раскрыты персональные данные на основании договора с оператором или на основании федерального закона;
-	 обрабатываемые персональные данные, относящиеся к соответствующему субъекту персональных данных, источник их получения, если иной порядок представления таких данных не предусмотрен федеральным законом;
-	 сроки обработки персональных данных, в том числе сроки их хранения;
-	 порядок осуществления субъектом персональных данных прав, предусмотренных Законом «О персональных данных»;
-	информацию об осуществленной или о предполагаемой трансграничной передаче данных;	
-	 наименование или фамилию, имя, отчество и адрес лица, осуществляющего обработку персональных данных по поручению оператора, если обработка поручена или будет поручена такому лицу;
-	 иные сведения, предусмотренные настоящим Законом или другими федеральными законами.
-	 Ответ с предоставлением указанной информации Организацией выдаётся на сновании запроса субъекта ПД по форме Приложения 1 к настоящей Политике.
Субъект ПД вправе требовать от оператора уточнения его персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.
5.2.Обязанности Организации Организация обязана:
-	 при сборе ПД предоставить субъекту ПД информацию об обработке его ПД;
-	 в случаях, если ПД были получены не от субъекта ПД, уведомить субъекта;
-	 при отказе в предоставлении ПД субъекту разъясняются последствия такого отказа;
-	 опубликовать или иным образом обеспечить неограниченный доступ к документу, определяющему его политику в отношении обработки ПД, к сведениям о реализуемых требованиях к защите ПД;
-	 принимать необходимые правовые, организационные и технические меры или обеспечивать их принятие для защиты ПД от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения ПД, а также от иных неправомерных действий в отношении ПД;
-	 давать ответы на запросы и обращения субъектов ПД, их представителей и уполномоченного органа по защите прав субъектов ПД.
-	 сообщить субъекту персональных данных или его представителю информацию об осуществляемой им обработке персональных данных такого субъекта по запросу последнего. 

Приложение 1
к Политике обработки и защиты персональных данных в МБУЗ «Городская поликлиника №10»

Главному врачу О.И. Пакус
От	
Адрес:	
паспортные данные: серия	№	
выдан	
ЗАПРОС НА ПОЛУЧЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ О ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Ранее МБУЗ «Городская поликлиника №10» предоставлялось
согласие на обработку персональных данных при 	 (указать	номер
договора, дата заключения договора, условное словесное обозначение и (или) иные сведения), либо сведения, иным образом подтверждающие факт обработки персональных данных Организацией).
В соответствии с п.7 ст. 14 Федерального закона «О персональных данных» прошу предоставить мне следующие сведения:	
1 	
2____________________________________________________
Указанную информацию прошу предоставить мне в письменной форме.
Дата: «	»	201  г.
Подпись	(	)
Данные документа законного представителя прилагаются:
Наименование документа
201  г.
Дата: «	»

Приложение 2
к Политике обработки и защиты персональных данных в МБУЗ «Городская поликлиника №10»
Главному врачу О.И. Пакус
От	
Адрес:	
паспортные данные: серия	№	
выдан	
ЗАЯВЛЕНИЕ
(ОТЗЫВ СОГЛАСИЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ)
Я,	(Ф.И.О)	настоящим	 отзываю	 все ранее данные МБУЗ «Городская
Поликлиника №10» согласия на обработку персональных данных.
Прошу прекратить обработку моих персональных данных в срок	.
Уведомление об уничтожении моих персональных данных прошу предоставить в письменной форме.
Дата: «	»	201	г.
Подпись	(	).
Данные документа законного представителя прилагаются (при необходимости):
Наименование документа
201 _ г.
Дата: «	»